性冷淡的病因涉及下丘脑、垂体、性腺和性激素的靶器官或靶组织四个层次，是指因先天性或后天获得性原因所致的下丘脑-垂体-性腺轴激素分泌的改变，包括促性腺激素释放激素(CnRH)或FSH及LH的生成和分泌减少，或因睾丸本身病变所致的睾丸功能减退。传统观点都认为心理因素在男性性功能减退方面影响较大，营养因素在次要的位置。确切病因不明确，可能与脑垂体和睾丸间反应性较差有关，同时也与一些药物、毒素和疾病有关。
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